Гипертермический синдром у детей – симптомы, профилактика, лечение

Лихорадка и гипертермия являются двумя разными заболеваниями. При лихорадке и гиперпирексии (термин, обычно используемый для очень высокой температуры выше 41,1 ° C), точка регулировки внутренней температуры на уровне гипоталамуса является высокой, что поддерживает механизмы контроля температуры. При гипертермии, механизмы контроля температуры выходят из строя, при этом гипоталамическая уставка находится на нормо термических уровнях.
Повышение температуры у ребенка, как правило, вызвано присутствием в крови пирогенных веществ. Лихорадка сама по себе не является болезнью, она является частью реакции организма ребенка на присутствие инфекции. При наличии в организме инфекции, температура меняется в течение дня:

• по утрам наблюдаются самые низкие температуры;
• ближе к вечеру средняя температура обычно на один градус превышает утреннюю;
• к вечеру температура у ребенка может быть выше 40 °С.

Родителями, важно научиться отличать лихорадку от гипертермии. Повышение температуры, которое не подлежит контролью – гипертермический синдром у детей наступает по причине чрезмерной защиты ребенка (укутывания) или от теплового удара. Когда у ребенка жар, ему холодно. Однако при тепловом ударе ребенок чувствует не холод, а тепло. При этом, его кожа краснеет и покрывается капельками пота.
Симптомы гипертермии у детей:

1. Судороги тела - болезненное сокращение мышц в области живота, а также мышц рук и ног. При этом, пульс ребенка обычно остаются на нормальном уровне, а кожа становится влажной и холодной.
2. Тепловое истощение – жажда, головокружение, слабость и тошнота. Даже при нормальной температуре тела, кожа ребенка становится холодной и липкой.
3. Тепловой удар – обморок, головокружение, сухая и покрасневшая кожа, сильный и быстрый или слабый и медленный пульс.

Как выявить гипертермический синдром у детей, неотложная медицинская помощь
Чтобы отличить обычный жар вызванный вирусом от серьезного заболевания – гипертермии, важна оценка профессионала.
Признаки теплового удара у детей
Такие симптомы, как головная боль, головокружение или тошнота, могут быть признаками болезни. Рекомендации по уходу и эффективное лечение, помогут быстро справиться с проблемой.
Прогрессирование теплового стресса до теплового удара, приводит к повреждению тканей и неврологической дисфункции. Осложнения могут быть серьезными и включать:

• нарушения гидроэлектролита;
• почечную недостаточность;
• тромбоцитопению;
• рабдомиолиз;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• множественный органический отказ.

Клинические методы обследования, лечение
Характерно, что гипертермия не реагирует на жаропонижающие средства. Другими аспектами, определяющими гипертермию, являются отсутствие потоотделения у пациентов с повышенной температурой и отсутствие циркадных колебаний температуры.
Существует четыре основные гипертермические синдромы:

• тепловой удар;
• гипертермия, вызванная лекарственными средствами;
• злокачественная гипертермия (ЗГ), вызванная анестетиками;
• нейролептический злокачественный синдром;

Быстрое выявление причины заболевания влияет на эффективность лечения, поскольку задержка диагностики подразумевает увеличение смертности.
Профилактические меры, гипертермический синдром у детей – рекомендации для родителей

1. Контролировать температуру тела, цвет кожи и частоту дыхания.
2. Одевать ребенка легко, в теплое время года. Избегать шерстяной одежды, когда он находится дома, даже зимнее время года.
3. Поддерживать в комнатах умеренную влажность.
4. Давать пить ребенку много жидкости – воду, фруктовые и овощные соки. Высокая температура приводит к потере жидкости, поэтому очень важно пить часто, но понемножку.
5. Если дома нет вентиляторов или кондиционера, старайтесь не закрывать окна, особенно по ночам.
6. Ограничивать использование духовки, следить за показателем влажности в комнатах.
7. Избегать многолюдных людей, когда на улице жарко.
8. Выполнять энергичные физические нагрузки, предварительно дать ребенку выпить:

• 100-150 мл воды, до упражнений;
• от 50 мл до 100 мл во время упражнений.

9. Не оставлять детей одних в машинах, в жаркую погоду.

Меры, которые принимают сразу после госпитализации ребенка:

1. Измеряют температуру тела.
2. Проверяют осмотр дыхательных путей.
3. Используют агрессивные меры по охлаждению, для снижения температуры – вводят внутривенно кристаллоидную жидкость.
4. Погружают ребенка в холодную воду или к шее прикладывают лед. Детям с тепловым ударом не назначаются салицилатсодержащие препараты, так как в больших дозах они могут повредить печень.

Гипоталамическая заслуживает особого внимания. Большинство пациентов с повреждением гипоталамуса являются гипотермическими или не реагируют адекватно на умеренные изменения окружающей среды, но возможно, что у некоторых пациентов точка гипоталамического равновесия повышена из-за локальной травмы, кровоизлияния, инфаркта, опухоли, дегенеративных заболеваний или энцефалита.
Высокая температура является важным фактором развития гипертермии. Выявив гипертермический синдром у детей, неотложная помощь – это первое что необходимо предпринять. Госпитализировать пострадавших детей следует срочно. При этом, среднее время лечения составляет 4-5 дней, средний фебрильный статус может длиться от 2 до 3 дней.